Boletín N°5 Seguro: Cobertura de Medicamentos, qué cubre y cómo funciona

En el marco de nuestra campaña educativa sobre el seguro de salud, te compartimos el Boletín N°5. En él, podrás aprender sobre el porcentaje de cobertura en medicamentos del seguro de salud, farmacias en convenio, exclusiones y más. ¡Comencemos!

Porcentaje de cobertura de medicamentos

Para medicamentos de marca, el seguro reembolsa un 60%, y para medicamentos genéricos, el seguro reembolsa un 100%. Existen medicamentos que podrían no estar cubiertos por el seguro; esto dependerá de lo estipulado en la póliza y/o plan de coberturas.

Nueva cobertura de medicamentos

Uno de los beneficios de la nueva vigencia, a partir de las prestaciones realizadas desde el 1 de agosto, es que ahora el seguro reembolsa un 60% en la compra de medicamentos homeopáticos recetados por tu médico (recuerda que para ello debes contar con la receta del especialista).

Descuentos en farmacias en convenio

En las farmacias en convenio Cruz Verde, Ahumada y Salcobrand, el beneficiario podrá hacer uso de la bonificación inmediata del seguro al comprar un medicamento con receta. Para ello, al momento de la compra, debe indicar que tiene seguro complementario de salud Zúrich, presentar la receta y, en algunos casos, la cédula de identidad (para medicamentos retenidos).

*Recuerda que también puedes acceder a la compra de medicamentos en otras farmacias y posteriormente reembolsar al seguro presentando los documentos que se detallan más abajo.

Reembolso de medicamentos

Para solicitar el reembolso de medicamentos, debes presentar:

• Receta del medicamento (debe incluir RUT, nombre y fecha).

• Boleta de compra en farmacia (puede ser de cualquier farmacia, pero debe incluir el detalle; no se aceptan comprobantes de Transbank).

  
  

Recuerda: El plazo para la presentación de los gastos en medicamentos es de 60 días corridos desde la fecha de la prestación.

Si aún no sabes cómo solicitar un reembolso, te invitamos a revisar el apartado "¿Cómo pido un reembolso?" aquí: Seguro de salud | Bienestar Laboratori (bienestarlabchile.cl)

Exclusiones

Se excluyen los siguientes medicamentos o tratamientos de la cobertura del Seguro de Salud:

• Sustitutos alimenticios, vitaminas o suplementos.

• Productos dermatológicos (cremas, lociones faciales, filtros solares, jabones, etc.).

• Recetas magistrales para propósitos no terapéuticos.

• Tratamientos para obesidad no mórbida o delgadez.

¿Tienes más dudas sobre el seguro?

Te invitamos a contactar a nuestra ejecutiva:

• Redacción y Diseño: Contanza Pérez Espinoza, Trabajadora Social, Especialista de Calidad de Vida y Comunicaciones.